1. Boka szalag sérülés, boka ízületi instabilitás
2. Bokaízületi kopás (arthrosis)
3. Alsó ugróízületi kopás (subtalaris arthrosis -pl. sarokcsont törés után)
A külső boka alatt jelentkező fájdalom és duzzanat hátterében leggyakrabban az alsó ugróízület kopása áll. Ez kialakulhat különböző okok miatt, pl. sarokcsont törés után, súlyos fokú deformitással járó felnőttkori lúdtalp következtében, dongaláb deformitás utáni késői szövődményként vagy immunológiai eredetű gyulladásos betegség (pl. rheumatoid arthritis) miatt. Enyhébb fokú kopás esetén megfelelő talpbetéttel, gyógyszerekkel, injekciókkal kezelhető ez az állapot. Súlyos fokú kopás esetén a fájdalomtól tartósan megszabadulni csak az ízület elmerevítését eredményező műtéttel lehet. Ez a legtöbbek számára nem hangzik szimpatikusan a "merevítés" szó miatt. Azonban fontos tudni, hogy nem a bokát merevítjük ilyen esetben, a boka mozgásai megmaradnak. A boka alatti ízületet, illetve újabban annak az ízületnek csak egy részét kell elmerevíteni, ami után a páciens sántítás nélküli járásra képes lesz és megszabadul a korábbi fajdalmától. A részleges ízületi merevítés után kieső mozgás az esetek túlnyomó részében már a műtét előtti állapotban, az alapbetegség miatt, eleve kiesett, tehát a műtét után ebből a szempontból további mozgástartomány vesztés érdemben nemigen van. Ezt a műtétet hagyományosan nyíltan, az ízület felnyitásával végezzük. Azonban bizonyos esetekben az ízület felnyitása nélkül, apró 1 cm-es lyukakon keresztül, műtéti vágás nélkül, arthroscopos technikával is kivitelezhető ez a műtét. Ezt a modern műtéti eljárást az azt kifejlesztő holland Niek van Dijk professzortól személyesen volt alkalmam megtanulni. Jelenleg ezzel a korszerű technikával ezt a műtétet Magyarországon egyedül én végzem. Egy rövid videó látható a műtét egy részéről. Ezen a másik videón egy beteg járása látható 6 hónappal a műtét után. Ez a videó pedig azt mutatja be, hogyan tud a műtét után lábujjhegyre állni. Megfigyelhető, hogy összesen három apró pontszerű műtéti heg látszik a bokán, nincs vágás. A videó felvételek is bizonyítják, hogy az alsó ugróízület egy részének arthroscopos elmerevítése után a beteg sántítás nélkül, segédeszköz használata nélkül, fájdalommentesen jár.